L’équipe de réadaptation
En comprenant bien les rôles des différents professionnels qui vous soigneront, vous pourrez mieux vous préparer au processus de réadaptation. Ces professionnels travailleront avec vous avant, pendant et après l’amputation pour faciliter votre rétablissement. Il est important d’avoir une bonne relation avec votre équipe de réadaptation et de ne pas hésiter à poser n’importe quelle question. Souvenez-vous : en tant que personne amputée, vous êtes le centre de l’équipe, et la seule façon de vous sentir bien et en confiance relativement à vos soins, c’est en participant vous-même activement et en vous assurant qu’on réponde à vos questions et préoccupations.
Votre équipe de réadaptation est formée de professionnels que vous allez voir régulièrement aux différentes étapes de votre réadaptation. Selon votre cas personnel, vous les rencontrerez soit à l’hôpital, où vous serez un patient externe, soit à un centre prothétique. En plus des professionnels que nous décrivons ci-dessous, vous pouvez également faire appel aux services d’autres professionnels de la santé comme des nutritionnistes, des massothérapeutes et des chiropraticiens.
Les professionnels qui s’occupent de vous jouent un rôle déterminant en vous aidant à préciser et à atteindre vos objectifs de réadaptation. En plus, le soutien de la famille et des amis est précieux pendant cette période. Il est également très utile de rencontrer d’autres personnes amputées qui ont elles aussi vécu le processus de réadaptation. N’hésitez pas non plus à demander à votre travailleur social quelles ressources et quels services sont à votre disposition et comment vous pouvez en bénéficier. Le fait de chercher le soutien dont vous avez besoin facilitera votre réadaptation.
Nous décrivons ci-dessous les rôles généraux de plusieurs des professionnels que vous rencontrerez; par contre, leurs responsabilités spécifiques peuvent varier d’une équipe de réadaptation à l’autre.
Les infirmières prodiguent des soins à des patients souffrant d’une maladie aigüe ou de longue durée, ou encore ayant subi des blessures. Que ce soit à l’hôpital ou au centre de réadaptation, après votre amputation, les infirmières veillent à votre état de santé général au quotidien – elles surveillent vos signes vitaux, vous administrent des analgésiques, bandent votre membre résiduel et répondent à vos autres besoins. De plus, elles vous montreront les techniques d’autosoins que vous devrez connaître avant de quitter l’hôpital.
Les infirmières travaillent principalement dans les hôpitaux, mais en milieu rural, elles jouent un rôle important dans la communauté, travaillant dans des centres de santé ou des bureaux de médecins généralistes, dans des écoles, des résidences pour personnes âgées ou des centres de soins palliatifs. Elles assument souvent un rôle d’éducatrice auprès du public en les informant sur les moyens à prendre pour être en santé.
L’ergothérapeute aide les personnes qui ont des limitations physiques, mentales ou sociales en les entraînant à accomplir des tâches fonctionnelles qui relèvent d’activités quotidiennes, professionnelles ou récréatives. L’ergothérapeute commence par évaluer les habiletés de la personne et prépare ensuite les traitements appropriés pour répondre aux besoins reliés à chaque activité spécifique, l’objectif étant d’augmenter le contrôle, la confiance et l’indépendance de l’individu.
L’ergothérapeute enseigne aux personnes amputées des techniques d’adaptation et propose des solutions pratiques pour les activités quotidiennes. Par exemple, il enseigne à l’amputé du bras de nouvelles manières d’accomplir certaines tâches, avec ou sans prothèse, incluant des tâches spécifiques comme l’utilisation d’une fourchette et d’un couteau pour manger; il recommande des appareils fonctionnels comme des barres d’appui dans la douche pour aider une personne amputée de la jambe à conserver son équilibre; ou encore, il détermine quels appareils doivent être utilisés par la personne amputée pour conduire une automobile.
L’oncologue se spécialise dans le diagnostic et le traitement du cancer. Il fait partie de votre équipe de réadaptation durant le traitement de la maladie. Après une amputation due à un cancer, le traitement contre la maladie peut se poursuivre durant les semaines ou mois à venir.
Il est difficile de faire face à ces deux situations à la fois, amputation et traitement contre le cancer. En plus de répondre à vos questions au sujet de la maladie, l’oncologue échangera avec les autres professionnels de votre équipe de réadaptation afin de préciser comment le cancer influencera votre réadaptation.
Le chirurgien orthopédiste ou spécialiste
L’orthopédie est la partie de la médecine qui se spécialise dans le diagnostic, le traitement, la réadaptation ainsi que la prévention des blessures et maladies de l’appareil locomoteur. Les chirurgiens orthopédistes sont donc spécialisés dans le traitement des malformations ainsi que des maladies et blessures des os, des articulations et des muscles.
Le chirurgien orthopédiste est celui qui effectue l’amputation et toutes les réinterventions jugées nécessaires ultérieurement. Vous rencontrerez le chirurgien orthopédiste et discuterez de l’intervention avant l’opération, à moins qu’il s’agisse d’une situation d’urgence. Après l’intervention, le chirurgien orthopédiste suivra de près le processus de guérison de votre membre résiduel et déterminera vos besoins en réadaptation. Lorsque le travail de ce spécialiste est terminé, les autres soins liés à l’amputation sont ensuite généralement prescrits par un autre professionnel, par exemple le physiatre.
L’orthésiste s’occupe des personnes ayant des affections entraînant une incapacité, que ce soit à un ou plusieurs membres ou encore à la colonne vertébrale; il recommande, fabrique, ajuste et entretient les appareils orthopédiques qui servent à faciliter ou à limiter le mouvement des articulations ou des membres affaiblis. Certains de ces professionnels maîtrisent soit la prothétique, soit l’orthétique, tandis que d’autres maîtrisent les deux disciplines.
Les personnes amputées peuvent avoir besoin d’un support orthétique sur d’autres parties du corps que le membre amputé. Par exemple, des personnes amputées choisissent de porter un appareil orthopédique sur le membre sain pour le protéger et réduire le risque de blessure lors d’activités physiques exigeantes ou si ce membre a été affaibli par une maladie ou un accident.
Le physiatre est un spécialiste de la médecine physique et de la réadaptation qui traite tout le corps en évaluant les aspects physiques, mentaux et fonctionnels des besoins en réadaptation du patient. Le physiatre ne traite pas l’amputation simplement comme un membre absent, mais prend aussi en considération les effets généraux de l’amputation sur le reste du corps, et vice-versa.
Quelque temps après l’amputation, c’est le physiatre qui prend en charge le patient et recommande une physiothérapie ou une ergothérapie. C’est souvent lui qui est responsable de prescrire une prothèse qui répondra aux besoins de la personne amputée.
Par médecin, on entend tout simplement un médecin de famille. C’est le professionnel chargé de voir à l’état de santé général du patient.
Il est impératif que le médecin de la personne amputée connaisse les détails des soins qu’elle reçoit des autres spécialistes et qu’il soit tenu au courant des stratégies suivies au cours du processus de réadaptation. Il faut qu’il soit en mesure de prendre en considération l’ensemble des antécédents médicaux de la personne amputée pour pouvoir traiter ses problèmes de santé non reliés à l’amputation et constater tout changement dans l’état de santé de cette personne.
Le physiothérapeute met en œuvre des programmes de traitement personnalisés dans le but de maintenir, d’améliorer ou de rétablir des fonctions physiques, de soulager la douleur et de prévenir des dysfonctionnements physiques.
Les objectifs du traitement établis par le physiothérapeute sont basés sur le diagnostic physique et sur l’évaluation des capacités fonctionnelles du patient. Diverses thérapies peuvent être appliquées, entre autres, l’exercice thérapeutique, les manipulations, les massages, l’hydrothérapie, l’électrothérapie ainsi que l’utilisation d’autres équipements mécaniques. Le physiothérapeute aide la personne amputée de différentes manières : séances pour augmenter la force et l'amplitude des mouvements du membre résiduel à la suite de l’amputation; programme d’entraînement visant à augmenter l’endurance et ainsi faciliter le port de la prothèse ou l’utilisation d’autres aides; entraînement pour apprendre à marcher correctement avec une prothèse; suggestions d’aides à la mobilité ou d’adaptations dans la maison.
Le prothésiste
Le prothésiste est le professionnel qui conçoit et fabrique les prothèses pour les personnes ayant perdu une partie ou la totalité d’un membre. Le prothésiste tient compte des capacités et limitations physiques de la personne amputée ainsi que de ses objectifs personnels pour répondre adéquatement à ses besoins et déterminer quels seront les composants nécessaires à sa prothèse. À partir de cette évaluation, il la conçoit, la fabrique et l’ajuste.
Le prothésiste fera partie de la vie de la personne amputée, car ses prothèses nécessiteront régulièrement réparations ou ajustements, ou encore, devront être remplacées par de nouvelles. Certains prothésistes travaillent dans une clinique rattachée à un centre de réadaptation ou à un hôpital, tandis que d’autres exercent leur fonction dans une clinique privée.
Le fait de perdre un membre affecte la personne dans tous les aspects de sa vie, et des professionnels sont là pour l’aider à s’ajuster émotionnellement et psychologiquement à cette réalité. Le psychologue applique des méthodes et théories pertinentes ayant pour objectif de réduire la détresse psychologique de la personne qui le consulte et d’améliorer son bien-être. Le psychologue travaille souvent au sein d’une équipe multidisciplinaire afin d’aider la personne amputée à s’adapter à sa nouvelle vie.
Plus spécifiquement, le psychologue peut aider la personne amputée à vivre avec les impacts psychologiques qu’a l’amputation sur sa vie, l’aider à s’ajuster à sa nouvelle image corporelle, lui proposer des techniques d’adaptation, et la recevoir en consultation familiale et matrimoniale.
Le travailleur social s’occupe de différents problèmes sociaux vécus par une personne en lui offrant services de consultation ou thérapie, ou encore, en la dirigeant vers d’autres services de soutien social. Le travailleur social est responsable de la coordination quotidienne des programmes psychosociaux, des activités et des services professionnels offerts à l’individu et à sa famille, qu’il s’agisse de quelqu’un souffrant d’une maladie, d’un handicap ou de blessures.
Le travailleur social apporte son aide de nombreuses façons : il guide la personne vers les organismes de services sociaux et les ressources communautaires appropriés; il l’aide à obtenir le soutien financier dont elle a besoin; il la renseigne sur les services de logement, de soutien social et de consultation familiale; il peut aussi lui suggérer de rencontrer sa famille et ses proches pour discuter des difficultés associées à l’amputation.
Le conseiller en réadaptation professionnelle
Le conseiller en réadaptation professionnelle évalue vos capacités et vos antécédents professionnels. Il peut vous mettre en contact avec des services de placement et d’éducation ou de rééducation professionnelle. Il vous suggère les adaptations et l’équipement qui pourraient être nécessaires pour vous dans un lieu de travail particulier et pour le transport entre la maison et le travail.
Au Canada, plusieurs ministères et organismes gouvernementaux peuvent vous diriger vers des services de réadaptation professionnelle ou offrent aux personnes handicapées des programmes et services comme de l’orientation professionnelle, des services de recherche d’emploi en ligne et des offres d’emploi.